Laparoscopia una opción quirúrgica ante la pandemia

¿Podría decirse entonces que la laparoscopia es una buena opción de cirugía en estos momentos de pandemia?

Es la mejor opción actualmente, siempre y cuando la enfermedad o patología lo permita. Eso se llama cirugía por videolaparoscopia o de mínima invasión. Incluso ya hay instrumentos en el país a nivel privado y a nivel público que hacemos incisiones de 5 milímetros, entre más chiquita es la incisión es menor la salida de gas. Porque lo que usted no quiere es que el gas salga de la cavidad porque ese gas ya se comprobó -en un artículo publicado por el Colegio Británico de Cirujanos- que existe enorme cantidad de virus a nivel de la cavidad peritoneal e incluso es mayor la cantidad de virus en el área peritoneal que en las vías respiratorias.

¿Puede mencionar algunos aspectos sobre la bioseguridad con los pacientes?

El uso del equipo personal, los famosos EPP nivel 3. Todos los pacientes en el área quirúrgica -porque ningún país tiene la capacidad de hacerle test a todos los pacientes que consultan, ni los países primermundistas, no se puede porque es demasiada gente- entonces actualmente todo paciente que se va a operar debe usar equipo de protección que consiste básicamente en el uso de un gabachón con escafandra y debe tener una mascarilla especial que debe de ser por lo menos un respirador N95 o SPP 3. Y sin filtro, porque no tiene que tener esa famosa ruedita que tienen las mascarillas como especie de tapón porque esa mascarilla protege nada más al que la usa lo que usted expele sale, entonces si es portador está contaminando a la persona que está enfrente. Entonces hay que educar a la gente que no hay que usar esas mascarillas.

La otra cosa, es que los quirófanos se pueden convertir, pero lastimosamente en estos momentos no se puede por la cantidad alarmantes de pacientes. Entonces no permiten que podamos volver los quirófanos a presión neutra o negativa. La mayor parte de quirófanos en la red pública (el noventa y pico por ciento) son con presión positiva. Entonces qué es lo que estamos haciendo, usamos esos filtros que ya le mencioné (HEPA, ULPA) porque lo que hacen es que filtra las partículas y entonces la partícula ya no tiene capacidad de virulencia ya no hay por qué temer porque ahí queda el virus. Idealmente, en lo que se pueda, hay que usar esos filtros.

¿Qué opción tienen si no se existen las pruebas antes de operar al paciente?

Se pueden hacer tomografías torácicas, ya que detectan las lesiones muchas veces incluso mucho más rápido que una prueba serológica. Entonces es una herramienta. Y si no se tiene incluso una radiografía de tórax o un simple ultrasonido pulmonar o torácico.